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怎样早期发现前列腺癌
http://www.100md.com 2009年11月1日 《求医问药》 2009年第11期
     前列腺癌是男性生殖系统常见的恶性肿瘤,它对中老年男性的健康威胁极大。该病的发病较为隐匿,其自然病程常无法预料。要想早期诊断前列腺癌,就必须注意发现该病发病时的一些早期症状,这些早期症状包括:①患有前列腺增生,并且在最近一段时间内明显感到排尿费力、尿流不畅。②夜尿次数增多。③过性生活时出现射精不适或出现血性精液。④排尿时尿道内有刺痛感。⑤下腹部或会阴肛门部位出现不明原因的坠胀不适感。⑥出现不明原因的食欲不振、发热、消瘦、乏力、贫血等症状。老年男性若出现了上述症状,应及时去医院检查,以排除患有前列腺癌的可能。

    但是,前列腺癌患者在发病早期往往不会出现明显的不适症状。有半数以上的该病患者在出现明显的症状时,其癌灶已经发生了转移,从而失去了治愈的机会。大量的临床资料表明,早期发现前列腺癌最有效的方法是定期进行相关的检查。一般来讲,男性应在50岁左右开始进行前列腺癌的相关检查,并应至少每年检查一次。筛查前列腺癌的方法主要包括:直肠指检、前列腺特异性抗原检测及经直肠前列腺B超检查等。下面就具体介绍一下这几种检查方法:

    1直肠指检:直肠指检简单易行,其诊断前列腺癌的准确率可达到50%~80%。在进行直肠指检时,医生会将食指伸入受检者的肛门,对其前列腺进行触摸检查,如果发现前列腺上有石头样坚硬、大小不一、位置固定的肿块,受检者就很可能患有前列腺癌。

    2前列腺特异性抗原检测:前列腺特异性抗原检测是近年发展起来的一项用于诊断早期前列腺癌的有效方法,其准确率较高。在做此项检查时,只需抽取患者少量的血,就可根据化验所得的数值来判断其是否患有前列腺癌。但是,部分前列腺增生患者和前列腺炎患者也可出现前列腺特异性抗原增高的情况。在已确诊患有前列腺癌的人中,还有1/4~1/3的人其前列腺特异性抗原的水平接近正常。因此,检查医师要对受检者前列腺特异性抗原的一些微小变化进行仔细的鉴别。如果受检者的前列腺特异性抗原化验值介于4.0~10.0纳克/毫升之间,应进一步做游离前列腺特异性抗原检测。如果受检者的游离前列腺特异性抗原和前列腺特异性抗原的比值低于0.15,该人就极可能患有前列腺癌。

    3经直肠的前列腺B超检查:这是一项前列腺癌的辅助检查方法。通过此项检查,人们可了解自己的前列腺上是否存在肿块、肿块的大小及位置等情况。

    4前列腺穿刺活检:人们在进行上述三项检查后若被怀疑患有前列腺癌,则应进一步实施前列腺穿刺活检,以明确诊断。前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌最为有效的方法之一。此法虽是一种创伤性的诊断方法,但不会给患者带来很大的痛苦。患者也不必担心穿刺会引起前列腺癌病变细胞的扩散。■

    本栏目编辑/窦大维, 百拇医药(徐耀庭)